Защемление седалищного нерва

«Вы защемление седалищного нерва лечите?» - частый вопрос, который мне задают. На что я отвечаю: «Лечу. Обращайтесь. Хотя, возможно, это и не седалищный нерв».

Но вначале немного анатомии. Седалищный нерв – самый длинный и толстый нерв, 1 см толщиной. Он образован 4-5 поясничными и 1-2-3 крестцовыми корешками. Идет от ягодичной области, где он выходит из полости малого таза, до пальцев ног, предварительно разделившись на более мелкие нервы. 

Выйдя из полости малого таза, нерв располагается под грушевидной мышцей. А в некоторых случаях проходит даже через мышцу.

Истинным защемлением седалищного нерва является синдром грушевидной мышцы, когда напряженная мышца давит на нерв. Боль возникает не только в ягодичной области, но может распространяться по ходу седалищного нерва вплоть до пятки (ишиас).

Причиной спазма мышцы может быть как малоподвижный и, особенно, сидячий образ жизни, так и физические перегрузки, а также патология пояснично-крестцового отдела позвоночника, травмы (падения), заболевания органов малого таза, артроз тазобедренного сустава, неправильно сделанная внутримышечная инъекция и пр.

Синдром грушевидной мышцы – достаточно доброкачественная патология. Достаточно расслабить мышцу медикаментозно или с помощью упражнений, массажа, мануальной терапии, и симптомы исчезают.

Однако ишиас (боль по задней поверхности ноги) наблюдается и при более частой проблеме - защемлении 1-го крестцового корешка (корешок S1) в поясничном отделе позвоночника, который входит в состав седалищного нерва. В этом случае обычно вначале возникает боль в пояснице, а боль в ноге присоединяется позже. На МРТ можно выявить грыжу сегмента L5S1, сдавливающую корешок S1.

Лечение корешкового синдрома (син. радикулопатия) следует начать с комплексной медикаментозной терапии, которую назначает врач-невролог, в арсенале которой множество препаратов. При необходимости делаются медикаментозные блокады.

ВАЖНО: В остром периоде противопоказаны тепловые процедуры и массаж!

Спасибо, что дочитали до конца! Смотрите видеоролик ниже.